第一百七十二章 副主任？（求月票）（2/3）

只不过，看清腹腔内的情况之后，武小富也是有些凝重，竟然是肠破裂。

他之前想的可能是脾破裂呢，毕竟出血那么快，那么大，如今看来，是想差了，如果是肠破裂的话，那么破损的地方，怕是不止一处，难度上来了啊。

武小富也不敢怠慢，开始紧急探查。

吱呀！

此时手术室门也是打开，郑华洗了手，赶忙上台。

这么大的工程，两个人可不好搞定，三个人正好，不然还得器械护士顶上来。

随着探查进行，武小富也是越看越心惊，创伤性空肠、回肠、结肠、直肠破裂、弥漫性腹膜炎、腹腔积血。

而且患者右上腹小肠已经完全离断，可以看见胆汁样肠液及食物残渣，左下腹小肠也有两处破口，远端更是完全离断，近端裂口约4/5环周，乙状结肠近端完全离断，直肠远端可见约3cm横行裂口，肠系膜根部多根血管破裂出血。

怪不得血压掉的那么快，连检查的时间都不给，这个损伤可是太严重了啊。

武小富两个灵魂融合，参加过的急诊创伤探查也不少，这个算是最严重的了，要和阎王抢时间了啊。

郑华和游睿明更是有些傻眼，这个情况，怕是有些严重啊，自家老大搞不搞得定啊。

不过，随着武小富开始操作，他们也就顾不上想这些，武小富的动作很快，显然眼前的情况，不允许武小富慢悠悠的做手术，郑华和游睿明在武小富的指挥下，迅速的跟上，以保证最完美的视野，抽吸剪线。

大出血伴随肠管5处6段破裂、断裂，血液、肠液持续不断外流，武小富必须尽快将断裂小肠，然后进行有利吻合。

患者的下腹部创伤太大了，不仅是肠管断裂的地方，就连那些没有破裂的肠管，有些也是损伤严重，不能留了，不然的话，贸然留下，怕是后续还会再出问题。

最要紧的是将血管阻断，让出血速度延缓，不然的话，这输血的速度，可跟不上它出血的速度，手术时间都不够了。

腹腔已经打开，视野足够。

武小富迅速的阻断血管，随着出血量减少，输血持续，血压才是掉的没有那么凶了，开始维稳，让武小富也是松了口气。

将破损和断裂的血管全部切除，这些已经是没有吻合的价值了，若是强行吻合，后面也都是隐患。

切除之后，武小富直接进行肠道侧壁吻合，建立新的通道。

肠道的长度足够，这也为武小富进行通道重建，提供了足够的条件。

乙状结肠造口，直肠修补，武小富一步步进行，很快那糟糕的肠道局面，便是改变，郑华和游睿明看着都是傻愣愣的，好家伙，自家老大真的是能人所不能啊，这么凶险的局面，都能扭转过来啊？

看向监护仪，此时监护仪已经是不叫了，随着出血停止，创伤修补完成，双通道补液加上输血用药，患者的这条命，已经算是捡回来了，不过，武小富的速度也不敢丝毫放慢，此时距离手术开始，已经是七个多小时了。

患者肠管破裂，肚子里肠液、血液交织，污染太重了，时间拖的越长，术后的感染风险越高。

光是手术做好了不行，武小富还得让其做完手术活下来啊。

不然的话，光是感染并发症，都会让武小富在手术中做的努力付之东流。

将创面严密缝合之后，武小富又检查了一下，创面的缝合很重要，若是缝合不细，术后渗出严重，没多久就会出现肠粘连的情况，那个时候，可就得再次开腹了，患者可没有那么好的底子，要是真的再开腹，那就是死神在你旁边坐着了。

“开始冲洗腹腔。”

腹腔冲洗，武小富也是力求干净，光是碘伏就用了三瓶，盐水也冲了两次，才是停止。

留置引流之后，武小富也是深呼吸了一口气。

呼！

“关腹吧。”

武小富也没有交给郑华他们，他们关的太慢了，这都八个多小时了，尽快结束才行。

全部结束，早已是太阳公公下山，月亮姐姐高悬了。

九个小时，手术时间足足九个小时啊。

武小富都愣了，这绝对是他主刀进行的时间最长的一台手术了，不过，收获是真的大，不仅挽救了一条生命，通过这一次的手术，更是让他进步飞快，看那么多的肠道手术，学习那么多的肠道知识，都没有这一台手术管用。

也幸亏是这两天恶补肠道知识，还主刀了胃肠道的手术，不然的话，这个手术时间，恐怕还得往后延，论难度，这台手术的难度，简直是甩那直肠癌切除术两条街。

“武医生，血液还剩两袋，是带回去输了，还是怎么样？”

“进多少了？”

“一千五百毫升了。”

“行了，输完这袋儿就行了，剩下的先别输了，明天看看血红素再定。”

救命是没办法，但是这血液也不是输的越多越好，毕竟是异体血，不是自体血。

手术室外。

患者老公看到患者被推出来，听到武小富告知患者手术顺利，一个大男人，直接哭的稀里哗啦的。

“武医生，谢谢您，谢谢您啊。”

武小富笑了笑，“手术虽然是做完了，但是后面还有很多难关要过的，回去之后，你还要多注意患者的情况，有变化，随时叫护士，我明天早晨过来看。”

“好的武医生，我都听您的。”

医办室内，郑华虽然也是累的不行，但是回来之后，拿着杯就去打水去了。

武小富喝着热水，下着医嘱。

抗生素是必须用的啊，补液更是一晚上都别想停，只不过，武小富估计常规的抗生素是不行的。

看向郑华，“郑华，明天去申请给患者用万古霉素。”

“好的老大。”

用万古得感控医生批，武小富是没资格开的，重病也要下猛药啊。

“走，带你们吃饭去。”

都午夜十二点了，出了医院找了家还在营业的面馆，一人一大碗儿面，解决战斗。

回到家之后，武小富小心的将门打开，这个时间，武滨他们肯定睡了，武小富可不想将他们吵醒。

“嗯，小富，伱回来了！”

沙发上，一道身影看向武小富，是萨日朗，武小富也是一惊，“妈，您怎么睡在沙发上啊。”

“你说今天没班，这会儿都没回来，我估计你是有手术加班了，吃饭没，我给你煮碗面。”

武小富拉着萨日朗坐下。

“妈，别弄了，我带着两个小兄弟在外面吃了面回来的，以后您早点睡就行了，我们的工作就是这样，没个白天黑夜的，我都习惯了。”

“知道了，妈还用你教啊，这不是晚上看了会儿电视，就在这里不小心睡着了嘛，行了，你吃了就好，快洗个澡，早点睡吧，我回房间了。”

武小富也是笑了笑，哪是不小心睡着了啊，这就是怕他回来挨饿，又担心他，才等着他啊。

冲了澡，返回房间。

也不急着睡，将本子打开，回忆着手术细节，好习惯都是养成的，今天这台手术，太急了，吃饭的时候，武小富就觉得，很多地方其实还能做的更好的，本子上，武小富记录着手术过程，又标注上哪里可以做的更好，或者是其他的做法，或许也很好。

其实今天的手术，用腹腔镜也行的，甚至于对于患者术后的恢复也更好。

但是根据损伤的情况，腹腔镜要求更高，武小富用腹腔镜的话，怕是九个小时也不能结束手术，甚至于还有转开腹的风险，嗯，一条条的记着，也不知道是几点了，武小富裹了裹被子，倒下便睡。

早晨武小富是闻着香味儿起床的。

打开房门，来到厨房，更是有些惊喜，“妈，您竟然熬茶了。”

看着锅里的奶茶，武小富都流口水了，来东海之后，都还没喝过奶茶呢，和奶茶店里的那些加糖奶茶不一样，萨日朗熬的这个是草原奶茶，加了萨日朗来时候带的干羊肉、奶皮、奶块儿等等东西，还是咸味儿的。

是用砖茶熬米加牛奶熬出来的，味道真是美得很，武小富从小喝到大，都没腻的。

萨日朗还做了奶饼，武小富直接就上手了，看的萨日朗也是一阵嗔怪，“着急啥，上桌吃，你还洗牙呢。”

周五的早会，好像是多了一个人。

武小富看着坐在段豪旁边的女人，嗯，就感觉很熟悉。