第一百八十八章 能力新发现（3/4）

韦子明已经是带着令箭去找孟玖玖和尤曼柔了。

“我们也能一起去吗？”

听到武小富请球队吃饭，她们竟然也能一起去，孟玖玖和尤曼柔有些惊喜。

吃饭没关系，但是和以后的大佬拉近关系，她们很乐意啊。

饭桌上，有几个女生，氛围自然是不一样。

武小富也不在意，这些博士生，可都是人才，他马上就要接手一家药厂了，缺的就是人才，后面他不介意挖几个去做自己的嫡系。

周二。

胰腺癌的发病率虽然不高，但是相比于胆囊癌，还是病例多了不少。

一附院几乎每个月，都能做胰腺癌病例几十例，这还是能做手术的，大多数病例基本一发现就没有手术机会的，而且，这个发病率是原来的数据，现在胰腺癌的发病例似乎也是在提高，有专家表示，主要和年轻人熬夜、吃饭不规律、肥胖、不锻炼有关系。

肝胆外科，周二正好排了两例胰腺癌手术。

而且是两台位置不同的胰腺癌。

胰腺癌其实按照手术形式分，就只分为两类，一类是病灶位于体尾部，需要进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除。

一类病灶就和患者琳琳一样，位于胰头部，需要进行胰十二指肠切除手术。

而无论是位于体尾部还是胰头部，胰腺癌一旦发现，几乎都有血管、淋巴累及，所以切除范围基本都很大，手术过程必定是凶险的，手术时间，也必定是长的很。

第一台进行的是胰体尾部癌灶患者的手术。

连经纬主刀，看到武小富当助手，连经纬也是一乐，和武小富学腹腔镜胆囊癌扩大根治术这还没几天呢，没想到这就风水轮流转，该武小富给他当助手，学习技术了，看着给自己扶镜子的武小富，连经纬顿时就觉得世界正常了许多。

这才是年轻人该有的样子嘛。

现在腹部的大部分手术，基本已经是在镜子下进行了，即使是胰腺癌手术也不例外。

气腹、打孔之后。

腹腔视野清晰之后，便是游离工作了，胰尾部手术有两个难点，一个是切胰尾部，一个是切脾。

对，就是要切脾。

术前交代的时候，很多患者都不理解，明明是胰尾部肿瘤，为什么要切脾。

原因呢，一共有两个。

一者，胰腺肿瘤是恶性肿瘤，一旦施行手术，基本都是要做根治性切除手术，而胰尾部紧邻脾脏，脾脏很容易被肿瘤侵犯，有数据表明，脾脏切除后，进行病理检验，基本都能发现脾脏已经被侵犯，有癌细胞存在，所以切除脾脏才能够达到根治的目的。

也有医生选择保留脾脏的，但是根据预后情况来看，普遍生存时间要比切除脾脏后少一些。

所以后面也就没有医生再抱有侥幸心理，只要是胰体尾部肿瘤，全部连同脾脏一并切除。

再者也是为了防止出血，脾脏与胰腺尾部是紧邻的，在进行胰腺尾部手术的时候，容易损伤脾脏或脾脏的血管，脾脏出血的麻烦程度，不言而喻，平时脾脏损伤之后，都是选择直接脾切除，而今进行胰尾部手术的时候，很难不对脾脏造成损伤的，预期等损伤后再进行切除。

还造成出血等情况，影响手术进行，还不如直接就将脾脏切除，永除后患。

游离筋膜、韧带之后，胰尾部和脾脏都是视野清楚，开始清扫淋巴结。

胰腺清扫淋巴的精细程度，不比肝癌手术差，而且，更要清除干净，将复发的几率，降到最低。

只不过，作为助手的武小富发现，主刀不是他，手术刀不在自己的手里握着，那种掌控全场，几乎无有不见的上帝视野效果，被削弱了不少，即使是他也不能准确判断患者的癌灶，具体蔓延到什么程度。

或许手术刀，真的是他视野的延伸啊。

牵拉脾脏，将脾脏切除，取出腹腔。

取脾还需要将之前打孔进行延伸，以保证钩镊能将脾脏带出来。

而脾脏切除之后，胰尾部就好处理很多了，直接用电刀切断，血管直接钳夹或者缝扎就好。

最后再将胰管缝扎，胰腺处理之后，冲洗放引流就可以了。

全程四个小时，连经纬的技术，确实是肝胆外科排名前列，胰尾部肿瘤切除，也是行云流水。

“怎么样，小富？”

面对连经纬的询问，武小富表示，这个手术，似乎真就没有太难的部分，脾切除武小富做过，胰尾部切除对于武小富来说，难度也不高，若是武小富主刀，对于病灶界限能够看的更加分明，那手术精细度和进度，可能还要比连经纬更高一些。

这么一想，下次要是再有类似手术，武小富表示完全可以让连经纬再做一次助手，给其秀一把。

当然了，心里想想就行了，总不能真的这么说吧。

“连老师厉害。”

连经纬闻言顿时笑了起来，虽然武小富夸的有点假，就这么个手术，有啥厉害不厉害的，但是不知道怎么的，听到武小富这样拍马屁，还真是舒坦的很。

吃完午饭。

便是另一个胰头部肿瘤病人的手术。

相比于胰尾部手术，胰头部肿瘤手术切除的难度还要更高一些。

珠穆朗玛峰，不是说说而已的。

全腹腔镜胰十二指肠切除术。

以前没有腹腔镜的时候，胰头癌肿瘤手术只能开刀做，而这个手术的创伤之大，甚至还要超过肝移植。

很多胰头癌病人之所以不能下手术台，就是因为这损伤太大，机体不能耐受。

而即使是手术完成，病人的大半条命也就没了，说元气大伤都是轻的。

所以，以往开刀做的胰头癌手术，基本就算是做完，也大多都活不过一年时间。

但是在腹腔镜逐渐覆盖胰腺之后，这个损伤就减轻了很多，让患者的生存期限，也是提升了一些。

只不过，相比于开腹，腹腔镜的难度肯定是更高的。

完成第一台腹腔镜胰十二指肠切除术的人，更是名声大噪，比武小富现在的知名度，可是大多了。